Внешние разрушения не являются прямым показанием к удалению зуба.Как бы ужасно это не выглядело-еще не факт,что восстановлению не подлежит.
В первом случае доктор принял решение удалять из-за вывалившегося вместе с телом зуба штифта.Штифт устанавливается в корень зуба,там фиксируется.Для его установки канал зуба расширяется под размер штифта,толщина стенок корня уменьшается.Если все сделано правильно-угрозы нет.А если нет?При вторичном кариесе,при разрушении штифт,вываливаясь приводит к разрушению стенок корня.Поэтому использовать такой корень нельзя.А раз нельзя-зуб удаляется.
Во втором случае у корней была перспектива.Он их использовал для надежной опоры.Даже если коронковая часть зуба значительно разрушена,но корни надежны- разрушенную часть срезают,в корни устанавливают штифты или вкладку и накрывают коронкой.Зуб восстановлен.И в качестве самостоятельного функционала и в качестве опоры для мостовидного протеза.
В случае разрушения ниже уровня десны проводят операцию "удлинение клинической высоты"- переводя линию из положения "под десной" в положение "над десной".Дальше уже просто.
Двух одинаковых клинических ситуаций не бывает.В каждом случае врач,принимая решение, оценивает большое количество факторов.
Твёрдые ткани зуба: эмаль, закрывающая коронковую (видимую) часть зуба, сам дентин (основная масса) и цемент, покрывающий корневую часть.
При препарировании зуба стоматологическими инструментами насухую (дисками, фрезами, борами), происходит стачивание твёрдых тканей, образуя пылевидные опилки.
При протезировании снимается поверхностный эмалевый слой, однако и дентин захватывается.
Учитывая, что состав эмали зуба и дентина практически идентичен (в эмали ~ 95% гидроксиапатита, в дентине ~ 70%, просто больше органики и воды), то эмалевые опилки и дентинные опилки суть одно - - пылевидные частицы вещества Ca10PO46OH2, плюс немного органики.
Дышать пылью вредно, потому стоматологам полезнее пользоваться защитным экраном или работать с увлажнением рабочей области.
На днях была на приеме у стоматолога в частной клинике и заплатила 400 рублей за прием.
Но клиника клинике рознь, в некоторых знаю бывает цена и 200 рублей за прием, но это для постоянных клиентов и держателей карт со скидками. Еще скидку на прием можно получить при записи с сайта клиники, иногда 50 рублей, иногда и 100.
Разница в том, что государственные стоматологические поликлиники сходят на нет. Например, у нас в районе вообще убрали стоматологию бесплатную, такого кабинета теперь просто нет. А там где такие услуги ещё остались, как правило, предлагают поставить платную световую пломбу да и другие платные услуги. Поэтому получается, что и в гос поликлинике и в частной нужно платить. Качество материалов и качество работы зависит от поликлиники и врача. Не факт, что в частной клинике сделают лучше чем в государственной и наоборот, а цены в госклиниках не меньше,чем в частных. Мой совет-поискать стоматолога через знакомых, чтобы если уж и платить деньги, то за хорошую работу. Очень много случаев, когда частники некачественно лечат зубы, лишь бы денег побольше заработать.
Естественно высокие обороты бор машины дают высокую температуру при сверлении...Грамотные стоматологи всегда дозируют сверление с остановками чтобы минимизировать неприятные ощущения у пациента...