Базисная терапия начинается с пульмикорта, затем ее пересматривают в зависимости от результатов.
Конкретно мой ребенок болел с 1 года до 5 лет постоянными (1 раз в месяц) обструктивными бронхитами, начинающимися с заложенности носа и спускающмся в легкие.Аллерголога в поликлинике не было и мы лечились у ЛОРа, который отправил ребенка на аденотомию. Операция была длительной (около 3-4 часов), я не знаю почему, но когда меня пригласили забирать ребенка, я была счастлива, что он жив, поэтому вопросов не задавала. При выписке обнаружилось, что у ребенка в ухе серная пробка длинной в 1 см, хотя смотрели до операции 3 ЛОРа, ее не удалили перед операцией врачи. Это меня очень поразило. К операции я тоже шла очень долго: много врачей, мамочек и интернет-статей. Почему все же операция:
- ребенок дышит ртом, меняется состав слюны, портятся зубы
- ребенок может оглохнуть совсем
- ребенку будет сложно учиться в школе. Аденоиды мешают концентрировать внимание, усталость наступает раньше.
может еще какие-то факторы были, не помню, но решение было принято.
НЕ ЖАЛЕЕМ ОБ АДЕНОТОМИИ (операция в 4 года 10 мес)
Почему астма? После операции через несколько дней у ребенка поднялась температура 41 и был поставлен диагноз ангина. Вот тут то я не выдержала и (к этому времени появился в поликлинике аллерголог) настояла на талончике к аллергологу.
Еще задолго до аллерголога (3-4 года ребенку было) лежали на обследовании в пульмонологическом отделении, там делали узи брюшной полости без жидкости и с жидкостью, чтобы посмотреть не давит ли желудок на диафрагму, там же сдавали потовые пробы.
Аллерголог взяла анализы при постановке диагноза (ребенку 5 лет):
IgA
IgG
IgM
Общий IgE (иммунох.)
Вирус Эпштейн Барра
Анализы на глисты - не знаю какие много сдавали
Кожные пробы (30 алллергенов)
Платные анализы:
ИФА
Ат к капсидному белку ВЭБ IgM
АТ к ЦМВ IgM
АТ к ЦМВ IgG
АТ к ВПГ I-II типа (IgM)
АТ к ВПГ I-II типа (IgG)
Бала назначена базисная терапия пульмикортом + эриус, но эриус перестал помогать и я сама перешла на сингуляр (монтелукаст - аналог дешевый)
После смены базисной терапии проходили дыхательную пробу, повторно кожные пробы, все вышеперечисленные анализы тоже, кроме платных. Аллергооги на платном приеме рекомендовали сдать иммунограмму, но в городе не нашла где ее можно сдать, поэтому пока что в ожидании отпуска.
На 3 месяц базисной терапии (пульмикорт) ребенок был в Москве в санатории Васильевское. При смене климата у ребенка начался обструктивный бронхит. Педиатр спросила о базисной терапии и впервые я услышала, что пульмикорт это не лечение. НО в СПб, у меня в городе говорили именно о терапии пульмикортом. Это разногласие я приняла на заметку, но, понимая, что ничего более добиться от аллергологов не смогу (педиатр это не аллерголог) решила продолжить пульмикорт. И вот... подошел первый год пульмикорта и долго откладывая и дожидаясь нужного момента я все же подобрала те условия и состояния ребенка, который удовлетворили прививке Корь Краснуха Паротит. Сделав прививку, ребенок в течение 3 дней стал чувствовать себя плохо и... начался обструктивный бронхит, который ни аллерголог, ни педиатр не смогли контролировать. Обструкция была без температуры месяц!!! и вот она (температура) и мы поехали в стационар. В стационаре опять антибиотики и новое неизвестное мне до того момента лекарство геонебо. Лекарство жутко дорогое, но в стационаре егоназначили бесплатно. Заведующий педиатрическим отделением стационара сказал, что надо менять аллерголога (замечу, что наш аллерголог один из лучших в городе и к нему идут на платный прием) и базисную терапию, потому что "астма - приятное заболевания, при правильно подобранной терапии человек жиыет полноценной жизнью". Данному врачу я верю, потому что этот человек развивается, изучает много разных областей, которые нужны в работе. Именно при этом "неофициальном" разговоре доктор рассказал об аллерген-специфической иммунотерапии, о многоступенчатости базисной терапии при лечении бронхиальной астмы. Далее я начала читать не интернет-форумы, а литературу медицинскую и там фигурировал пульмикорт на каждой странице, затем стала копать глубже, нашла про ступени базисной терапии. Далее стала искать возможность смены базисной терапии и пошла к заведующему поликлиникой, от нее в детскую клиническую больницу к аллергологу, затем от этого аллерголога по рекомендации к другому в частную клинику. Потом уже вышла на нашего аллерголога в поликлинике и смена базисной терапии произошла. Серетид (баллончик) вдыхает ребенок через спейсер.
Надеюсь на Ваш вопрос-комментарий ответила. Держитесь!
да, забыла сказать о прививках - перед любой прививкой обязательно принимать противоаллергенные препараты (зодак, например) 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после... я про это забыла и вот был приступ.
Все, что я описываю это опыт мой и моего ребенка. Другому человеку он может не подходить. Надеюсь, Вы это понимаете.