У лактулозы хорошая переносимость и высокая безопасность, всасывается она очень мало - до 4% от дозы, действует непосредственно в кишечнике, где разлагается бактериями до органических кислот. Кислоты изменяют показатель pH, вызывая увеличение осмотического давления (жидкость, принесенная с током крови, отдает воду в просвет кишечника), соответственно, увеличивается объем кишечного содержимого, а это вызывает усиление перестальтики(тех мышечных движений, которые совершает кишка для продвижения содержимого к "выходу").
Но, разумеется, это не значит, что ее можно принимать в любых количествах, сколь угодно долго и при любом состоянии организма.
Вред от приема лактулозы возникает, когда в организме уже существует какое-то расстройство, заболевание, состояние ЖКТ, при котором опасно увеличивать объем кишечного содержимого.
Например, в противопоказаниях есть острая кишечная непроходимость. Она возникает, если просвет кишки перекрыт механическим путем - например, образовавшимися каловыми камнями (очень сильно отвердевшими из-за долгого нахождения внутри кишки кусками каловых масс), или опухолью кишки, которая разрослась в просвет и мешает прохождению кишечного содержимого, а ещё вызывает боли при его продвижении. Увеличение в объеме кишечного содержимого в этом случае усилит давление на и без того сдавленные участки, усилит болевые ощущения, а поскольку дефекация затруднена или отсутствует, то у пациента возникнет или усилится тошнота, рвота и меторизм.
Поскольку лактулоза - это дисахарид из двух простых сахаров галактозы и фруктозы, то некоторые заболевания, связанные с усвоением сахаров, не очень хорошо сочетаются с лечением лактулозой. Есть рекомендация применять ее с осторожностью при сахарном диабете, когда вообще применять фруктозу можно, но всё же ее количество необходимо контролировать. Проблемы с усвоением сахара галактозы обуславливают противопоказание к приему лактулозы при глюкозно-галактозной мальабсорбции, при недостатке фермента лактазы, при галактоземии(повышен<wbr />ии уровня галактозы в крови). При накоплении избытка галактозы в крови подавляется функция лейкоцитов и увеличивается риск бактериальных инфекций. Избыток галактозы в крови приводит к подавлению других ферментов, участвующих в усвоении организмом других сахаров, и возникает гипогликемический синдром. Часть избытка галактозы превращается в налактитол, который накапливается в хрусталике глаза и провоцирует катаракту.
Но все эти страшные последствия связаны с заболеваниями наследственного характера и поэтому взрослые люди обычно знают, чем болеют, внезапно обнаружить у себя всё это в зрелом возрасте вряд ли возможно.
Заболевания ЖКТ чаще всего являются приобретенными, их необходимо своевременно диагностировать, поэтому перед приемом лактулозы необходима консультация врача.